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惡性高血壓是高血壓急癥的一種，屬于嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為短期內(nèi)血壓急劇升高并伴隨靶器官損害。

1、病因機(jī)制

惡性高血壓可能與腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性高血壓因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視乳頭水腫、血肌酐快速升高等癥狀。

2、典型癥狀

舒張壓常超過130mmHg，伴隨頭痛、視力模糊、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需滿足血壓急劇升高和眼底出血滲出或視乳頭水腫兩項(xiàng)特征，實(shí)驗(yàn)室檢查可見溶血性貧血、血小板減少等微血管病性溶血表現(xiàn)。

4、緊急處理

需立即靜脈使用硝普鈉、尼卡地平等降壓藥物，目標(biāo)為1小時(shí)內(nèi)平均動(dòng)脈壓降低不超過25%，隨后2-6小時(shí)降至160/100mmHg左右。

患者應(yīng)嚴(yán)格低鹽飲食并絕對(duì)臥床，避免情緒激動(dòng)，所有降壓治療均需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，及時(shí)轉(zhuǎn)診至高血壓?？苹蛐难軆?nèi)科。