權(quán)威問(wèn)答
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硝酸甘油不能用于變異型心絞痛、急性心肌梗死相關(guān)心絞痛、主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致的心絞痛以及肥厚型梗阻性心肌病引發(fā)的心絞痛。
硝酸甘油可能加重冠狀動(dòng)脈痙攣，變異型心絞痛患者需使用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓，避免單獨(dú)使用硝酸酯類藥物。
急性心肌梗死伴低血壓時(shí)禁用硝酸甘油，可能加重休克，需優(yōu)先處理心肌缺血并維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。
硝酸甘油會(huì)降低心臟前負(fù)荷，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄患者冠脈灌注不足，應(yīng)選擇瓣膜置換等根本性治療手段。
硝酸甘油可能加重左心室流出道梗阻，肥厚型梗阻性心肌病患者需使用β受體阻滯劑如美托洛爾改善癥狀。
心絞痛患者用藥前需明確病因，硝酸甘油使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化，避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
