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心肌缺血的癥狀主要包括胸悶、胸痛、心悸、氣短,可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因,可能與高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、休息后緩解。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等藥物。
冠狀動(dòng)脈痙攣可能導(dǎo)致心肌暫時(shí)性缺血,可能與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為靜息時(shí)胸痛。治療可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓、硝酸異山梨酯、尼可地爾等藥物。
心肌橋是冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi)的先天性變異,可能與心肌收縮壓迫血管有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛。治療可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、維拉帕米、曲美他嗪等藥物。
主動(dòng)脈瓣狹窄可能導(dǎo)致心肌供血不足,可能與先天性畸形、老年退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、暈厥。治療可考慮主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。
心肌缺血患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累,定期監(jiān)測血壓血糖血脂,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。