右心衰引起體循環(huán)淤血主要與靜脈回流受阻、體液潴留、器官淤血及鈉水潴留等因素有關。
右心衰竭時右心室泵血功能下降,導致體循環(huán)靜脈血液無法充分回流至心臟,靜脈系統(tǒng)壓力升高,血液淤積在毛細血管和靜脈中。
右心衰導致腎臟血流減少,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),引起鈉水潴留,血容量增加進一步加重靜脈系統(tǒng)淤血。
體循環(huán)淤血可導致肝臟、胃腸道等器官充血腫脹,肝臟淤血可能引發(fā)肝功能異常,胃腸道淤血可能導致食欲減退和消化不良。
右心衰時心輸出量減少,腎臟灌注不足,導致抗利尿激素分泌增加,腎小管重吸收水分增多,加重體液潴留和靜脈系統(tǒng)淤血。
右心衰患者應注意限制鈉鹽攝入,控制每日液體入量,定期監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重時應及時就醫(yī)調整治療方案。