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權(quán)威問(wèn)答

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鹽敏感性高血壓的發(fā)病機(jī)制
病情描述:
我高血壓是鹽敏感性,不知道發(fā)病機(jī)制是什么,鹽敏感性高血壓的發(fā)病機(jī)制?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    鹽敏感性高血壓的發(fā)病機(jī)制主要與鈉代謝異常、腎素-血管緊張素系統(tǒng)失衡、交感神經(jīng)活性增強(qiáng)、血管內(nèi)皮功能障礙等因素有關(guān)。

    1、鈉代謝異常

    鈉離子潴留導(dǎo)致血容量增加,可能與腎臟排鈉功能缺陷或鈉通道蛋白基因突變有關(guān),表現(xiàn)為血壓對(duì)鹽攝入量反應(yīng)敏感。

    2、腎素系統(tǒng)失衡

    腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常,血管緊張素Ⅱ水平升高引起血管收縮,同時(shí)醛固酮促進(jìn)鈉重吸收加劇水鈉潴留。

    3、交感神經(jīng)亢進(jìn)

    高鹽飲食可激活中樞交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致去甲腎上腺素釋放增加,引起外周血管阻力持續(xù)升高和心臟輸出量增加。

    4、內(nèi)皮功能障礙

    鹽負(fù)荷導(dǎo)致血管內(nèi)皮一氧化氮合成減少,內(nèi)皮素分泌增多,血管舒張功能受損,同時(shí)促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞增殖。

    限制每日鈉鹽攝入量低于5克,增加富鉀食物如香蕉、菠菜的攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用利尿劑或血管緊張素受體拮抗劑等藥物。

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