權(quán)威問答
非那雄胺片一般不會直接導(dǎo)致脂肪肝，但長期使用可能對肝功能產(chǎn)生輕微影響。脂肪肝的發(fā)生主要與肥胖、酒精攝入、代謝綜合征、藥物副作用等因素有關(guān)。
非那雄胺通過肝臟代謝，可能增加肝臟負(fù)擔(dān)，但臨床數(shù)據(jù)顯示其肝毒性較低。建議肝功能異常者定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。
該藥通過抑制5α還原酶降低雙氫睪酮，可能間接影響脂質(zhì)代謝。若出現(xiàn)體重增加等代謝異常表現(xiàn)，需評估血脂和肝臟超聲。
合并代謝綜合征的患者用藥后更易出現(xiàn)肝脂肪變性。這類患者需要同時控制血糖、血脂，并每半年進(jìn)行肝臟彈性檢測。
與其他肝毒性藥物聯(lián)用時可能增加脂肪肝概率。常見需警惕的聯(lián)用藥物包括他汀類降脂藥、抗結(jié)核藥物等。
服用非那雄胺期間應(yīng)保持低脂飲食，限制酒精攝入，肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下，建議每6-12個月復(fù)查肝臟B超和肝功能。
