權(quán)威問答
胃柿石癥的癥狀主要包括上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹及消化道出血，按病程發(fā)展可分為早期不適、進(jìn)展期梗阻和終末期并發(fā)癥三個階段。
早期表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，進(jìn)食后加重，可能與柿石摩擦胃黏膜有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物緩解癥狀。
胃內(nèi)柿石刺激導(dǎo)致胃排空障礙，嘔吐物可含未消化食物殘?jiān)?。建議禁食后靜脈補(bǔ)液，必要時使用甲氧氯普胺、多潘立酮、格拉司瓊等止吐藥物。
柿石堵塞幽門引發(fā)胃擴(kuò)張，觸診可見上腹膨隆伴振水音。需通過胃鏡確診后行內(nèi)鏡下碎石，嚴(yán)重者需手術(shù)取出。
柿石長期壓迫導(dǎo)致黏膜糜爛，表現(xiàn)為嘔血或黑便。緊急處理包括抑酸劑靜脈滴注，內(nèi)鏡下止血或外科干預(yù)。
發(fā)病后需禁食柿子等高鞣酸食物，急性期過后逐步過渡至低纖維流食，定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。
