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腦梗塞可能引起腦出血，主要與梗死后出血轉(zhuǎn)化、抗凝藥物使用、高血壓控制不佳、血管再通治療等因素有關(guān)。

1、梗死后出血轉(zhuǎn)化：

腦梗塞區(qū)域缺血缺氧可能導(dǎo)致血管壁損傷，血液重新灌注時(shí)引發(fā)滲血。需通過(guò)頭顱CT監(jiān)測(cè)出血情況，必要時(shí)停用抗血小板藥物。

2、抗凝藥物使用：

華法林、利伐沙班等抗凝治療可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀時(shí)需立即復(fù)查CT，可考慮使用維生素K拮抗劑逆轉(zhuǎn)抗凝效果。

3、高血壓控制不佳：

血壓波動(dòng)過(guò)大會(huì)加重血管壁剪切力。需要平穩(wěn)控制血壓在140/90毫米汞柱以下，可選用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。

4、血管再通治療：

溶栓或取栓術(shù)后血管再灌注可能誘發(fā)出血。rt-PA溶栓后24小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化，避免跌倒等外傷風(fēng)險(xiǎn)。

腦梗塞患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免劇烈活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變或新發(fā)頭痛需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查。