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苯丙酮尿癥屬于可控制但難以根治的遺傳代謝病,治療需通過飲食控制、藥物干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)、基因治療探索等綜合管理手段。
嚴(yán)格限制苯丙氨酸攝入是核心措施,需終身采用特殊配方奶粉及低蛋白主食,避免肉類、乳制品等高苯丙氨酸食物。
部分患者可服用沙丙蝶呤改善苯丙氨酸羥化酶活性,需配合血苯丙氨酸濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量,禁用阿斯巴甜等含苯丙氨酸藥物。
新生兒篩查確診后需每月檢測(cè)血苯丙氨酸水平,兒童期每3個(gè)月評(píng)估神經(jīng)發(fā)育,成年后仍需維持年度代謝指標(biāo)檢查。
目前處于臨床試驗(yàn)階段的腺相關(guān)病毒載體基因療法可能提供根治希望,但現(xiàn)有技術(shù)尚未實(shí)現(xiàn)臨床普及。
建議患者終身在代謝病專科隨訪,孕期女性需加強(qiáng)血苯丙氨酸管控,避免高濃度苯丙氨酸透過胎盤損害胎兒腦發(fā)育。