權(quán)威問(wèn)答
急性硬腦膜外血腫在CT上主要表現(xiàn)為梭形高密度影、腦組織受壓移位、顱骨內(nèi)板下血腫以及中線結(jié)構(gòu)偏移。
CT平掃可見(jiàn)顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的梭形或雙凸透鏡狀均勻高密度影，CT值約50-90HU，邊界清晰銳利。
血腫占位效應(yīng)導(dǎo)致鄰近腦組織受壓變形，可見(jiàn)腦溝變淺或消失，腦室系統(tǒng)受壓變形，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦疝征象。
血腫局限于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間，不跨越顱縫，但可跨越硬腦膜附著點(diǎn)，常伴有顱骨骨折。
較大血腫可導(dǎo)致中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，側(cè)腦室受壓變形，第三腦室及基底池可受壓變窄或消失。
發(fā)現(xiàn)上述CT表現(xiàn)應(yīng)立即神經(jīng)外科會(huì)診，避免劇烈活動(dòng)，監(jiān)測(cè)生命體征變化，必要時(shí)需急診手術(shù)清除血腫。
