權(quán)威問答
脊髓型頸椎病是頸椎退行性病變壓迫脊髓導(dǎo)致的嚴(yán)重疾病，主要表現(xiàn)為四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動作障礙，嚴(yán)重者可致癱瘓。
頸椎間盤突出、骨贅形成等機(jī)械壓迫直接損傷脊髓，長期慢性缺血和炎癥反應(yīng)加速神經(jīng)細(xì)胞凋亡。
早期出現(xiàn)手部笨拙、扣紐扣困難，進(jìn)展期表現(xiàn)為踩棉花感、束帶感，晚期可能出現(xiàn)大小便功能障礙。
需結(jié)合頸椎MRI顯示脊髓受壓信號改變，肌電圖檢查可見神經(jīng)傳導(dǎo)異常，需與肌萎縮側(cè)索硬化癥鑒別。
確診后應(yīng)盡早行椎管減壓手術(shù)，藥物可選用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛時使用普瑞巴林，禁止盲目推拿。
患者需佩戴頸托限制活動，睡眠時選用低枕，避免突然轉(zhuǎn)頭等危險動作，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
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