膝關節(jié)滑膜炎持續(xù)三個月未愈可能與關節(jié)勞損、感染、免疫反應、繼發(fā)性損傷等因素有關,需結合具體病因采取針對性治療。
長期負重或過度運動導致滑膜機械性損傷,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹和活動受限。建議減少負重活動,配合熱敷和關節(jié)制動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或玻璃酸鈉注射液。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲滑膜引發(fā)化膿性炎癥,常伴發(fā)熱和局部皮溫升高。需進行關節(jié)腔穿刺引流,并靜脈注射頭孢呋辛、克林霉素等抗生素治療。
類風濕因子或抗CCP抗體陽性者易出現(xiàn)滑膜增生,晨僵癥狀明顯。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片,必要時聯(lián)合生物制劑如阿達木單抗。
半月板撕裂或軟骨缺損導致的繼發(fā)性滑膜炎,需關節(jié)鏡下行半月板修復術或微骨折術,術后配合氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨治療。
建議患者避免爬樓梯和深蹲動作,肥胖者需控制體重,急性期可冷敷緩解腫脹,定期復查關節(jié)超聲評估滑膜厚度變化。