新生兒黃疸正常范圍值通常為足月兒不超過220.6微摩爾每升,早產(chǎn)兒不超過256.5微摩爾每升,實際數(shù)值受日齡、喂養(yǎng)方式、種族差異等因素影響。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒可能持續(xù)3-4周,監(jiān)測時需結(jié)合日齡曲線評估。
母乳喂養(yǎng)兒黃疸持續(xù)時間可能延長,但體重增長良好且無其他異常屬母乳性黃疸,加強喂養(yǎng)頻率有助于膽紅素排泄。
東亞新生兒膽紅素峰值常高于白種人,但病理概率未增加,臨床評估時需參考不同種族的標(biāo)準曲線。
出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、每日上升超過85微摩爾每升、結(jié)合膽紅素超過34微摩爾每升等情況需立即就醫(yī)排查溶血性疾病等病因。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍,記錄大小便次數(shù),按需喂養(yǎng)并遵醫(yī)囑監(jiān)測膽紅素值,出現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常及時就診。