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慢性心力衰竭是指心臟長期泵血功能下降,無法滿足機體代謝需求的臨床綜合征,常見病因包括冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等。
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血,可能與長期高脂飲食、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物。
長期血壓控制不佳增加心臟負荷,可能與鈉鹽攝入過量、精神緊張有關(guān),常見癥狀為下肢水腫、勞力性氣促。建議使用纈沙坦、比索洛爾、氫氯噻嗪等藥物。
心肌結(jié)構(gòu)異常影響收縮功能,部分與病毒感染、遺傳因素相關(guān),多伴有心悸、端坐呼吸。治療需采用地高辛、伊伐布雷定、托拉塞米等藥物。
瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂,可能由風(fēng)濕熱、退行性變引起,典型表現(xiàn)為咳嗽咯血、肝頸靜脈回流征陽性。嚴(yán)重者需進行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入低于5克,避免劇烈運動,定期監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫明顯時需及時復(fù)診。