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心影增大可能由高血壓性心臟病、擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心包積液等疾病引起,需結(jié)合影像學與臨床檢查明確病因。
長期未控制的高血壓導致左心室肥厚,胸部X線顯示心影向左下擴大。治療需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、比索洛爾,同時限制鈉鹽攝入。
心肌收縮功能減退引發(fā)心室擴張,心影呈普大型增大??赡芘c病毒感染、酒精中毒有關(guān),表現(xiàn)為呼吸困難、水腫。可用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯改善心功能。
二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等疾病導致心房心室擴大,心影形態(tài)因病變部位而異。超聲心動圖可確診,嚴重者需行瓣膜修復或置換手術(shù)。
心包腔內(nèi)液體異常積聚使心影呈燒瓶樣增大,常見于結(jié)核、腫瘤或尿毒癥。心包穿刺引流可緩解癥狀,需針對原發(fā)病治療。
發(fā)現(xiàn)心影增大應及時完善心電圖、心臟超聲等檢查,避免劇烈運動并控制每日飲水量,遵醫(yī)囑定期復查心臟功能。