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心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)主要包括鋸齒狀撲動(dòng)波、房室傳導(dǎo)比例固定、心室率規(guī)則以及基線消失等特征。
典型表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)頻率250-350次/分的鋸齒狀F波,波形連續(xù)無(wú)等電位線,V1導(dǎo)聯(lián)可能呈現(xiàn)正向波。
常見(jiàn)2:1或4:1房室傳導(dǎo),心室率多為150次/分或75次/分,傳導(dǎo)比例固定時(shí)RR間期規(guī)整。
在房室傳導(dǎo)比例恒定的情況下,心室節(jié)律絕對(duì)規(guī)則,QRS波形態(tài)多正常,除非合并束支傳導(dǎo)阻滯。
各導(dǎo)聯(lián)等電位線消失,被連續(xù)起伏的撲動(dòng)波取代,部分導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)明顯心房電活動(dòng)。
發(fā)現(xiàn)心電圖異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并限制咖啡因攝入,定期復(fù)查心功能。