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房顫抗凝治療有哪些利與弊
病情描述:
房顫抗凝治療有哪些利與弊
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    房顫抗凝治療的利與弊主要包括降低血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)與潛在出血風(fēng)險(xiǎn)兩方面，具體權(quán)衡需結(jié)合患者個(gè)體情況。

    1、降低卒中風(fēng)險(xiǎn)

    抗凝治療可顯著減少心房顫動(dòng)導(dǎo)致的血栓形成，使缺血性卒中發(fā)生率下降。常用藥物包括華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等。

    2、預(yù)防全身栓塞

    除腦卒中外，抗凝治療還能預(yù)防其他器官栓塞，如腸系膜動(dòng)脈栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    3、出血風(fēng)險(xiǎn)增加

    抗凝藥物可能引發(fā)出血事件，輕者表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑，重者可發(fā)生消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。

    4、需定期監(jiān)測(cè)

    傳統(tǒng)抗凝藥如華法林需要頻繁監(jiān)測(cè)凝血功能，新型口服抗凝藥雖監(jiān)測(cè)頻率較低，但仍需定期評(píng)估腎功能及出血風(fēng)險(xiǎn)。

    房顫患者選擇抗凝治療時(shí)應(yīng)由心血管?？漆t(yī)生評(píng)估CHA2DS2-VASc評(píng)分與HAS-BLED評(píng)分，制定個(gè)體化方案并注意避免外傷，定期隨訪凝血指標(biāo)。

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