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心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、藥物或毒素刺激等原因引起，可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。

1. 病毒感染

柯薩奇病毒、流感病毒等感染是常見誘因，表現(xiàn)為發(fā)熱后突發(fā)心悸胸悶，需使用干擾素、利巴韋林等抗病毒藥物，輔以輔酶Q10營養(yǎng)心肌。

2. 細(xì)菌感染

白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等感染可能導(dǎo)致化膿性心肌炎，伴隨寒戰(zhàn)高熱癥狀，需靜脈注射青霉素類抗生素，嚴(yán)重時需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

3. 免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)自身抗體攻擊心肌，出現(xiàn)進(jìn)行性心力衰竭，需使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，配合靜脈丙種球蛋白治療。

4. 毒素?fù)p傷

化療藥物或酒精長期刺激可導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為心律失常伴乏力，須停用致病因素并使用磷酸肌酸鈉等心肌保護(hù)劑。

急性期需嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)期逐步進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)，定期監(jiān)測心電圖和心肌酶譜變化。