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焦慮障礙合并風(fēng)濕癥狀可通過心理治療、抗焦慮藥物、抗風(fēng)濕藥物、物理治療等方式綜合干預(yù)。焦慮障礙與風(fēng)濕性疾病可能由免疫紊亂、慢性炎癥、心理應(yīng)激、遺傳因素共同誘發(fā)。

1、心理治療：

認(rèn)知行為療法可改善焦慮情緒，團體治療有助于緩解心理壓力。風(fēng)濕癥狀持續(xù)時建議配合精神科醫(yī)生制定個體化方案。

2、抗焦慮藥物：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀適用于長期焦慮，苯二氮?類藥物如勞拉西泮可短期緩解急性發(fā)作。需警惕與非甾體抗炎藥的相互作用。

3、抗風(fēng)濕藥物：

甲氨蝶呤、來氟米特等改善病情抗風(fēng)濕藥可控制關(guān)節(jié)炎癥，疼痛明顯時可聯(lián)用塞來昔布等COX-2抑制劑。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

4、物理治療：

低頻脈沖電刺激可減輕關(guān)節(jié)疼痛，溫泉療法結(jié)合放松訓(xùn)練對身心癥狀均有改善作用。治療期間建議保持適度有氧運動。

日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，避免高嘌呤飲食加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議風(fēng)濕科與心理科聯(lián)合隨訪評估治療效果。