骨質(zhì)疏松常用藥物主要有阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬、特立帕肽等,具體用藥需根據(jù)患者骨密度、骨折風(fēng)險(xiǎn)等因素由醫(yī)生綜合評(píng)估決定。
阿侖膦酸鈉可抑制破骨細(xì)胞活性,每周口服一次;唑來膦酸為靜脈注射劑型,每年給藥一次,需警惕頜骨壞死等不良反應(yīng)。
雷洛昔芬屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,可增加骨密度但可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松治療。
特立帕肽通過促進(jìn)骨形成發(fā)揮作用,每日皮下注射,療程不超過24個(gè)月,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者。
地諾單抗通過抑制破骨細(xì)胞成熟來減少骨吸收,每半年皮下注射一次,停藥后可能出現(xiàn)骨量快速丟失。
骨質(zhì)疏松患者需保證每日鈣攝入量800-1200毫克及維生素D補(bǔ)充,配合抗阻力運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練,用藥期間定期監(jiān)測骨密度和腎功能。