梨狀肌損傷綜合征屬于軟組織損傷性疾病,可能由肌肉勞損、外傷壓迫、解剖變異、繼發(fā)炎癥等因素引起,表現(xiàn)為臀部疼痛伴下肢放射痛。
久坐或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致梨狀肌反復(fù)收縮痙攣,可通過熱敷、按摩及避免久坐緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布或雙氯芬酸鈉等藥物。
臀部直接撞擊或骨盆骨折可能壓迫梨狀肌,需制動(dòng)休息并配合超短波治療,急性期可短期使用依托考昔、美洛昔康或氟比洛芬凝膠貼膏。
坐骨神經(jīng)穿行梨狀肌的先天異常易誘發(fā)卡壓,需通過MRI確診,輕癥采用超聲引導(dǎo)下封閉治療(如利多卡因+曲安奈德),重癥需手術(shù)松解。
骶髂關(guān)節(jié)炎或盆腔感染可能蔓延至梨狀肌,需治療原發(fā)病,輔以甲鈷胺、加巴噴丁等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,合并感染時(shí)聯(lián)用頭孢克洛或左氧氟沙星。
日常應(yīng)避免蹺二郎腿等不良姿勢,急性期可冰敷48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,康復(fù)期建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展拉伸訓(xùn)練,若癥狀持續(xù)超過2周需排查腰椎疾病。