新生兒黃疸一般血清總膽紅素水平超過15毫克每分升時需要照藍光治療,實際閾值受到日齡、早產(chǎn)程度、膽紅素上升速度、是否存在高危因素等多種因素的影響。
出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或72小時后膽紅素值仍快速上升需更積極干預,早干預可降低膽紅素腦病風險。
胎齡小于37周的早產(chǎn)兒耐受性較差,膽紅素達12-14毫克每分升即需光療,極低出生體重兒閾值更低。
膽紅素每日上升超過5毫克每分升屬于危險信號,提示可能存在溶血性疾病等病理因素。
合并新生兒窒息、酸中毒、低蛋白血癥等情況時,需在標準值基礎上降低3-5毫克每分升作為干預閾值。
光療期間需密切監(jiān)測膽紅素變化,同時保證母乳喂養(yǎng)充足,必要時配合醫(yī)生進行病因治療。