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三尖瓣中度返流可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、外科手術(shù)修復(fù)、瓣膜置換等方式治療。三尖瓣返流通常由肺動(dòng)脈高壓、右心室擴(kuò)張、感染性心內(nèi)膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入有助于減輕液體潴留，每日飲水量控制在合理范圍；避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少心臟負(fù)荷，建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。

2、藥物治療

可能與右心衰竭、肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米利尿劑減輕水腫，地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，華法林抗凝預(yù)防血栓。

3、外科手術(shù)修復(fù)

可能與瓣環(huán)擴(kuò)張、腱索斷裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、肝區(qū)疼痛等癥狀。對(duì)于瓣膜結(jié)構(gòu)完整的患者可采用瓣環(huán)成形術(shù)，部分病例需進(jìn)行腱索重建術(shù)。

4、瓣膜置換

嚴(yán)重瓣膜病變患者需考慮生物瓣或機(jī)械瓣置換，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。生物瓣使用壽命有限但無須終身抗凝，機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需監(jiān)測(cè)凝血功能。

定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。