拇指腱鞘炎可通過熱敷理療、制動休息、藥物治療、局部封閉等方式治療。拇指腱鞘炎通常由過度使用、外傷刺激、退行性變、細菌感染等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷于患處,促進局部血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的摩擦。適用于早期腫脹疼痛癥狀,無須醫(yī)療干預(yù)。
使用拇指支具固定關(guān)節(jié),減少拇指屈伸活動。避免重復(fù)抓握動作,通常需持續(xù)2-4周,適用于因過度使用導(dǎo)致的炎癥。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物。非甾體抗炎藥能減輕局部無菌性炎癥,凝膠劑型可直接作用于患處。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能采用利多卡因聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進行鞘內(nèi)注射。需嚴格無菌操作,每年治療不超過3次,避免肌腱斷裂風險。
恢復(fù)期應(yīng)避免冷水刺激,可進行拇指伸展訓(xùn)練。若出現(xiàn)彈響指或關(guān)節(jié)絞鎖癥狀,需考慮手術(shù)松解腱鞘。