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補(bǔ)鐵過量可能引發(fā)便秘、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致鐵過載癥或器官損傷。過量鐵沉積主要與長期超量補(bǔ)充、遺傳性血色素沉著癥、反復(fù)輸血、鐵劑濫用等因素有關(guān)。

1、長期超量補(bǔ)充

日常過量服用鐵劑可能抑制腸道鋅吸收，建議定期檢測血清鐵蛋白水平，必要時(shí)調(diào)整劑量?？蛇x用蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物等刺激性較小的補(bǔ)鐵藥物。

2、遺傳性血色素沉著癥

該遺傳病導(dǎo)致鐵代謝異常，過量鐵沉積在肝臟和心臟，需采用去鐵胺等螯合劑治療。典型表現(xiàn)為皮膚色素沉著、肝功能異常，需通過基因檢測確診。

3、反復(fù)輸血

地中海貧血等患者因長期輸血易致繼發(fā)性鐵過載，可能伴隨心律失常癥狀。需聯(lián)合使用去鐵酮和維生素C促進(jìn)排鐵，并監(jiān)測心臟磁共振T2值。

4、鐵劑濫用

無醫(yī)囑自行增加補(bǔ)鐵劑量可能損傷胃腸黏膜，出現(xiàn)黑便癥狀。應(yīng)立即停用鐵劑，可選用右旋糖酐鐵注射液在監(jiān)護(hù)下替代治療。

補(bǔ)鐵期間建議搭配維生素C豐富的水果促進(jìn)吸收，避免與鈣劑同服，定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或關(guān)節(jié)痛需及時(shí)就醫(yī)。