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脊柱側(cè)彎的治療方式需根據(jù)側(cè)彎角度和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)決定，輕度側(cè)彎可通過(guò)支具矯正和運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)，中重度或進(jìn)展性側(cè)彎需考慮手術(shù)融合。

1、支具矯正

適用于骨骼未閉合且側(cè)彎角度20-40度的青少年，需每天佩戴18-23小時(shí)，定期調(diào)整支具壓力點(diǎn)，配合施羅特體操等特定訓(xùn)練。

2、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

側(cè)彎角度小于20度可進(jìn)行三維脊柱矯正訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化凸側(cè)肌群力量，改善呼吸模式不對(duì)稱，需由專業(yè)物理治療師制定個(gè)性化方案。

3、手術(shù)指征

側(cè)彎超過(guò)45度或年進(jìn)展超過(guò)5度需評(píng)估手術(shù)，常見術(shù)式為后路椎弓根螺釘固定融合術(shù)，嚴(yán)重胸椎畸形可能需行VCR截骨術(shù)。

4、生長(zhǎng)調(diào)控

兒童快速生長(zhǎng)期側(cè)彎需密切監(jiān)測(cè)，可嘗試生長(zhǎng)棒技術(shù)延緩畸形進(jìn)展，每6個(gè)月復(fù)查全脊柱X光片評(píng)估Cobb角變化。

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行脊柱全長(zhǎng)片隨訪，游泳和核心肌群訓(xùn)練可作為輔助手段，但需避免單側(cè)負(fù)重運(yùn)動(dòng)加重脊柱不對(duì)稱負(fù)荷。