權(quán)威問答
骨髓炎可能由外傷感染、血源性感染、鄰近組織感染擴散、免疫功能低下等因素引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染治療或手術(shù)清創(chuàng)。
開放性骨折或深部傷口可能導(dǎo)致細菌直接侵入骨組織，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需徹底清創(chuàng)并靜脈注射頭孢曲松、克林霉素、萬古霉素等抗生素。
身體其他部位感染灶的細菌經(jīng)血液播散至骨骼，常見于兒童長骨干骺端?？赡馨殡S發(fā)熱寒戰(zhàn)，需長期使用苯唑西林、利福平、左氧氟沙星等藥物控制感染。
糖尿病足潰瘍或牙周炎等鄰近部位感染可蔓延至骨骼，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。需處理原發(fā)感染灶，聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸、甲硝唑、替考拉寧等藥物。
艾滋病或化療患者因免疫力下降易發(fā)生條件致病菌感染，可能表現(xiàn)為不典型骨痛。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇兩性霉素B、伏立康唑、卡泊芬凈等抗真菌或特殊抗生素。
骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食，急性期限制患肢活動，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評估療效。
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