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權(quán)威問(wèn)答

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股骨頭壞死塌陷了怎么辦
病情描述:
股骨頭壞死塌陷了怎么辦
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    股骨頭壞死塌陷可通過(guò)限制負(fù)重行走、藥物治療、髓芯減壓術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭壞死通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用過(guò)量、外傷、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等原因引起。

    1、限制負(fù)重行走:

    減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)壓力,延緩塌陷進(jìn)展,需使用拐杖或助行器輔助移動(dòng),避免跑跳等劇烈活動(dòng)。

    2、藥物治療:

    遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉抑制骨吸收,前列地爾改善局部血供,洛索洛芬鈉緩解疼痛,需配合影像學(xué)定期復(fù)查。

    3、髓芯減壓術(shù):

    適用于早期塌陷患者,通過(guò)鉆孔降低骨內(nèi)壓,刺激新生血管形成,術(shù)后需保持6-8周患肢部分負(fù)重。

    4、人工關(guān)節(jié)置換:

    嚴(yán)重塌陷伴功能障礙時(shí)采用,可選擇陶瓷對(duì)聚乙烯或金屬對(duì)金屬假體,術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。

    日常需戒煙限酒,控制體重,補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿或盤(pán)腿坐姿,定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

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