權(quán)威問(wèn)答
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高血壓引起的腦出血導(dǎo)致半身不遂可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。腦出血后遺癥康復(fù)通常與神經(jīng)功能損傷程度、康復(fù)介入時(shí)機(jī)、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
早期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)配合言語(yǔ)吞咽功能訓(xùn)練。
控制高血壓可使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥；改善腦循環(huán)常用尼莫地平、丁苯酞；營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物包括甲鈷胺、胞磷膽堿。
經(jīng)顱磁刺激、功能性電刺激等可促進(jìn)神經(jīng)重塑，針灸治療選取百會(huì)、曲池等穴位改善運(yùn)動(dòng)功能，水療利用浮力輔助肢體活動(dòng)。
低鹽低脂飲食控制血壓，戒煙限酒減少血管損傷，保持規(guī)律作息避免情緒激動(dòng)，使用拐杖等輔助器具提高生活自理能力。
康復(fù)期間需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，預(yù)防跌倒和壓瘡，家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持訓(xùn)練并保持積極心態(tài)，多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)可獲得功能改善。
