股骨頭壞死的藥物治療方案主要包括非甾體抗炎藥、抗凝藥物、降脂藥物及雙膦酸鹽類藥物。藥物治療需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及病因綜合選擇,適用于早期或無法手術(shù)的患者。
布洛芬、塞來昔布、美洛昔康等藥物可緩解疼痛和炎癥反應(yīng),適用于早期股骨頭壞死伴關(guān)節(jié)疼痛的患者。需注意胃腸黏膜保護(hù)。
低分子肝素、華法林等可用于改善局部微循環(huán)障礙,適用于存在高凝狀態(tài)或血管因素導(dǎo)致的壞死。需監(jiān)測凝血功能。
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物可調(diào)節(jié)血脂代謝,適用于合并高脂血癥的患者。需定期檢測肝功能。
阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等可抑制破骨細(xì)胞活性,延緩股骨頭塌陷進(jìn)程。需注意腎功能監(jiān)測及用藥周期。
藥物治療期間建議定期復(fù)查影像學(xué)評估療效,同時避免負(fù)重活動,可配合物理治療延緩病情進(jìn)展。