長(zhǎng)期頭痛不緩解可能由緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病、顱內(nèi)病變等原因引起,需結(jié)合癥狀特點(diǎn)及檢查結(jié)果明確病因。
長(zhǎng)期精神壓力或不良姿勢(shì)導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮,表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫樣鈍痛。建議通過(guò)熱敷、按摩及調(diào)整作息緩解,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或阿米替林。
與血管異常收縮擴(kuò)張相關(guān),常伴惡心畏光,單側(cè)搏動(dòng)性疼痛。避免巧克力紅酒等誘因,急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦或麥角胺咖啡因。
椎動(dòng)脈受壓或神經(jīng)根刺激引發(fā)枕部放射痛,多伴頸部僵硬。需頸椎牽引和康復(fù)訓(xùn)練,藥物可選甲鈷胺、塞來(lái)昔布或乙哌立松。
腫瘤、出血或感染導(dǎo)致持續(xù)性頭痛并進(jìn)行性加重,可能出現(xiàn)嘔吐或視物模糊。需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查,確診后需手術(shù)或抗感染等針對(duì)性治療。
持續(xù)頭痛超過(guò)兩周應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情,日常注意記錄頭痛日記輔助診斷。