權(quán)威問(wèn)答
間質(zhì)瘤既可能是良性的也可能是惡性的，具體性質(zhì)需通過(guò)病理檢查確定，常見(jiàn)類型包括良性胃腸道間質(zhì)瘤、潛在惡性間質(zhì)瘤、惡性轉(zhuǎn)移性間質(zhì)瘤及罕見(jiàn)家族遺傳性間質(zhì)瘤。
多數(shù)胃腸道間質(zhì)瘤為良性，生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰，可通過(guò)手術(shù)完整切除，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，通常無(wú)須輔助治療。
部分間質(zhì)瘤具有惡性潛能，病理表現(xiàn)為細(xì)胞異型性增高或核分裂象增多，需擴(kuò)大切除范圍并定期隨訪，必要時(shí)聯(lián)合靶向藥物治療。
明確惡性的間質(zhì)瘤可侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需采用手術(shù)聯(lián)合伊馬替尼等靶向藥物進(jìn)行綜合治療，晚期患者需長(zhǎng)期用藥控制進(jìn)展。
極少數(shù)與SDH基因缺陷相關(guān)的家族性間質(zhì)瘤具有更高惡性風(fēng)險(xiǎn)，此類患者需進(jìn)行基因檢測(cè)及家系篩查，治療需個(gè)體化制定方案。
確診間質(zhì)瘤后應(yīng)完善CT或MRI評(píng)估腫瘤范圍，術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復(fù)查影像學(xué)，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血。
