甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查指標(biāo)主要有甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白、頸部超聲、胸部CT等。復(fù)查項目需根據(jù)手術(shù)方式、病理類型及術(shù)后風(fēng)險分層調(diào)整,通常術(shù)后1年內(nèi)每3-6個月復(fù)查一次。
通過檢測TSH、FT3、FT4評估激素替代治療效果,調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。全切患者需維持TSH抑制狀態(tài),部分切除者可能無須抑制治療。
甲狀腺球蛋白是分化型甲狀腺癌特異性標(biāo)志物,術(shù)后檢測需在停用優(yōu)甲樂4-6周后進(jìn)行。數(shù)值異常升高提示復(fù)發(fā)可能,需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步排查。
高頻超聲可發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)灶,對微小病灶敏感度較高。檢查范圍應(yīng)包括原發(fā)灶區(qū)域及中央?yún)^(qū)、側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)。
針對高?;颊呋蚯虻鞍咨哒?,需行胸部CT排查肺轉(zhuǎn)移。低?;颊呷缜虻鞍壮掷m(xù)陰性,可酌情減少檢查頻次。
術(shù)后需終身隨訪,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。日常注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高碘食物攝入干擾檢查結(jié)果。