闌尾炎早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,主要與內(nèi)臟神經(jīng)反射、炎癥擴(kuò)散、局部腹膜刺激、闌尾解剖位置變異等因素有關(guān)。
早期炎癥刺激闌尾內(nèi)臟神經(jīng),疼痛定位模糊多出現(xiàn)在臍周或上腹部,可通過熱敷緩解,若持續(xù)6小時(shí)未緩解需就醫(yī)。
隨著炎癥進(jìn)展波及壁層腹膜,疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),可能伴隨發(fā)熱、惡心,需使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。
化膿性闌尾炎導(dǎo)致局部腹膜炎癥,出現(xiàn)右下腹固定壓痛和反跳痛,可能出現(xiàn)嘔吐、食欲減退,需緊急手術(shù)切除闌尾。
盆腔位或盲腸后位闌尾可能表現(xiàn)為右側(cè)腰痛或恥骨上疼痛,診斷需結(jié)合CT檢查,異位闌尾炎通常需腹腔鏡手術(shù)治療。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腹痛建議禁食并立即就診,確診前避免自行服用止痛藥,術(shù)后恢復(fù)期需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。