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橈骨遠(yuǎn)端骨折主要表現(xiàn)為腕部疼痛腫脹、活動(dòng)受限、畸形及骨擦感，癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展可分為局部壓痛、腕關(guān)節(jié)功能障礙、典型銀叉樣或槍刺樣畸形。

1、局部壓痛

骨折初期腕關(guān)節(jié)橈側(cè)出現(xiàn)明顯壓痛，輕微外力即可誘發(fā)劇烈疼痛，可能伴有皮下淤血。建議制動(dòng)后冰敷患處，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

2、腫脹瘀斑

損傷后48小時(shí)內(nèi)腕部進(jìn)行性腫脹，皮膚出現(xiàn)青紫瘀斑，嚴(yán)重時(shí)影響手指活動(dòng)。需抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，醫(yī)生可能開(kāi)具邁之靈片、七葉皂苷鈉片或地奧司明片改善循環(huán)。

3、功能障礙

腕關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸和掌屈活動(dòng)度顯著下降，握力減弱至正常值的30%以下。X線檢查可明確骨折移位程度，科雷氏骨折需手法復(fù)位后石膏固定6-8周。

4、典型畸形

嚴(yán)重移位時(shí)出現(xiàn)餐叉狀畸形或槍刺狀畸形，橈骨莖突上移與尺骨莖突同一平面。史密斯骨折需手術(shù)行鋼板內(nèi)固定，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

骨折急性期應(yīng)避免患肢負(fù)重，恢復(fù)期可進(jìn)行手指屈伸練習(xí)，日常補(bǔ)充維生素D鈣片和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合，定期復(fù)查X線評(píng)估復(fù)位情況。