權威問答
手腕粉碎性骨折多數(shù)情況下需要手術治療，保守治療僅適用于骨折移位輕微、關節(jié)面未受累且穩(wěn)定性良好的患者。處理方式主要有手法復位石膏固定、支具制動、藥物鎮(zhèn)痛、功能康復訓練。
適用于骨折塊移位小于2毫米且無旋轉(zhuǎn)畸形的患者，需定期復查X線觀察復位穩(wěn)定性。固定時間通常為6-8周。
可拆卸支具適用于后期康復階段，允許有限度的腕關節(jié)活動，防止關節(jié)僵硬。需配合漸進性負重訓練。
急性期可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉或塞來昔布緩解疼痛，合并神經(jīng)癥狀者可短期使用甲鈷胺。
拆除固定后需進行腕關節(jié)屈伸、尺橈偏訓練，配合超聲波或蠟療促進軟組織修復。嚴重功能障礙需康復科介入。
保守治療期間應定期影像學復查，若出現(xiàn)骨折再移位或畸形愈合需及時手術干預?；謴推诮ㄗh補充鈣劑和維生素D，避免患肢負重。
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