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妊娠期糖尿病可能由遺傳因素、激素水平變化、肥胖、年齡等因素引起,可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式管理。
有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高,建議孕期定期篩查血糖,必要時(shí)使用門冬胰島素、地特胰島素或甘精胰島素等藥物控制。
胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用,表現(xiàn)為餐后血糖升高,可通過分餐制、低升糖指數(shù)飲食調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)需胰島素干預(yù)。
孕前體重指數(shù)超過25會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn),臨床常見多飲多尿癥狀,需控制每日熱量攝入并結(jié)合散步等有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。
35歲以上孕婦胰島功能代償能力下降,易出現(xiàn)空腹血糖異常,推薦監(jiān)測(cè)血糖變化并備用人胰島素、賴脯胰島素等短效制劑。
建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果及優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免高脂高糖飲食,每周保持適度運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前血糖管理。