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心衰等級是怎么判定的
病情描述:
心衰等級是怎么判定的
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    心功能分級主要依據(jù)紐約心臟病學(xué)會NYHA分級和ACC/AHA分期，判定標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀表現(xiàn)、活動耐量及心臟結(jié)構(gòu)功能損害程度。

    1、NYHA分級

    根據(jù)日?；顒邮芟蕹潭确譃棰?Ⅳ級：Ⅰ級無體力活動限制，Ⅳ級靜息狀態(tài)即出現(xiàn)呼吸困難等心衰癥狀。

    2、ACC/AHA分期

    按疾病進(jìn)展分為A-D四期：A期為心衰高風(fēng)險但無結(jié)構(gòu)異常，D期為難治性終末期心衰需特殊治療。

    3、6分鐘步行試驗

    通過步行距離評估心肺功能，行走＜150米提示重度心衰，＞450米為心功能代償良好。

    4、心臟超聲

    左室射血分?jǐn)?shù)EF值低于40%提示收縮性心衰，E/e'比值升高反映舒張功能異常，兩者均用于客觀分級。

    確診心衰后需定期復(fù)查心臟彩超和BNP檢測，限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物控制病情進(jìn)展。

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