權(quán)威問(wèn)答
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心絞痛位置通常固定于胸骨后或心前區(qū)，但可能放射至左肩、下頜或背部，疼痛范圍因人而異。
多數(shù)患者疼痛集中在胸骨中下段后方，呈壓迫性或緊縮感，與心肌缺血區(qū)域?qū)?yīng)的神經(jīng)支配有關(guān)。
部分患者疼痛可向左上肢內(nèi)側(cè)、肩胛區(qū)或頸部放射，這種牽涉痛由心臟交感神經(jīng)與體表神經(jīng)節(jié)段重疊導(dǎo)致。
糖尿病患者可能表現(xiàn)為無(wú)痛性心肌缺血，少數(shù)人疼痛僅出現(xiàn)在上腹部或右胸，易被誤診為消化道疾病。
不穩(wěn)定型心絞痛患者疼痛部位可能擴(kuò)大或轉(zhuǎn)移，提示冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展，需緊急評(píng)估是否存在急性冠脈綜合征。
心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油，日常需控制血壓血糖并避免劇烈情緒波動(dòng)，定期復(fù)查心電圖。
