權(quán)威問(wèn)答
首頁(yè) > 健康問(wèn)答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
心臟支架術(shù)后心絞痛可能由支架內(nèi)再狹窄、冠狀動(dòng)脈痙攣、其他血管病變或藥物依從性差等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)、血運(yùn)重建或心理疏導(dǎo)等方式緩解。
支架植入后內(nèi)膜過(guò)度增生可能導(dǎo)致管腔狹窄，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛。需復(fù)查冠脈造影，藥物可選擇阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片抗血小板治療。
血管平滑肌異常收縮引發(fā)心肌缺血，常伴冷汗、壓榨感。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片、硝酸酯類(lèi)如單硝酸異山梨酯片可緩解痙攣。
非支架部位冠狀動(dòng)脈進(jìn)展性狹窄或微循環(huán)障礙，需評(píng)估是否需追加支架。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。
自行減停抗血小板藥或降壓藥可能誘發(fā)心絞痛。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)血壓心率。
術(shù)后需低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。
