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心臟二三尖瓣反流可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、定期隨訪等方式治療。心臟二三尖瓣反流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病等原因引起。
輕度反流可使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,如呋塞米片、氫氯噻嗪片;血管擴(kuò)張劑降低肺動脈壓力,如硝酸異山梨酯片;強(qiáng)心藥物改善心功能,如地高辛片。
中度反流可考慮經(jīng)導(dǎo)管瓣膜修復(fù)術(shù),創(chuàng)傷較小。介入治療主要適用于無法耐受開胸手術(shù)的高齡患者,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
重度反流需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。機(jī)械瓣耐久性好但需終身抗凝,生物瓣無須抗凝但使用壽命有限。手術(shù)方式選擇需結(jié)合患者年齡和身體狀況。
無癥狀輕度反流患者應(yīng)每6-12個月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測反流程度變化。日常生活中需控制血壓、預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動。
患者應(yīng)保持低鹽飲食,限制每日液體攝入量,遵醫(yī)囑按時服藥。出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀加重時需及時就醫(yī)。