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心衰病人出汗可能由代償性交感興奮、藥物副作用、急性肺水腫、感染性休克等原因引起。
心衰時(shí)心臟泵血功能下降,機(jī)體通過交感神經(jīng)興奮代償性增加心率,導(dǎo)致出汗增多??赏ㄟ^限制鈉鹽攝入、低強(qiáng)度運(yùn)動改善心功能,嚴(yán)重時(shí)需使用美托洛爾、卡維地洛、伊伐布雷定等藥物。
硝酸甘油、呋塞米等心衰常用藥物可能引起血管擴(kuò)張性出汗。若伴隨頭暈需調(diào)整劑量,替代藥物包括單硝酸異山梨酯、托拉塞米、布美他尼等。
可能與液體負(fù)荷過重、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大汗伴粉紅色泡沫痰。需緊急使用嗎啡、硝普鈉、西地蘭等搶救藥物,必要時(shí)行機(jī)械通氣。
可能與免疫力低下、肺淤血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為冷汗伴四肢厥冷。需抗感染治療聯(lián)合多巴胺、去甲腎上腺素等血管活性藥物,嚴(yán)重者需血液凈化。
心衰患者出汗時(shí)應(yīng)監(jiān)測血壓心率,保持皮膚清潔干燥,每日稱重控制液體攝入,出現(xiàn)冷汗或大汗淋漓需立即就醫(yī)。