直腸癌手術(shù)后大便頻繁可能由術(shù)后腸道功能紊亂、飲食結(jié)構(gòu)改變、吻合口炎癥、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、腸道功能訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式改善。
手術(shù)切除部分直腸可能影響儲便功能,導(dǎo)致排便反射敏感。建議少食多餐,避免進食辛辣刺激食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺等藥物調(diào)節(jié)。
術(shù)后流質(zhì)或半流質(zhì)飲食中膳食纖維不足,影響糞便成形。逐步增加燕麥、南瓜、香蕉等富含可溶性膳食纖維的食物,必要時使用乳果糖口服溶液補充。
手術(shù)吻合口可能出現(xiàn)局部充血水腫,刺激腸蠕動加快。通常伴有排便疼痛、里急后重感,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑、康復(fù)新液灌腸、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等治療。
術(shù)前腸道準(zhǔn)備及抗生素使用可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)失衡。表現(xiàn)為大便性狀異常伴腹脹,建議補充酸奶等發(fā)酵食品,或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。
術(shù)后應(yīng)記錄排便日記,保持肛周皮膚清潔干燥,避免久坐壓迫會陰部,3個月內(nèi)避免提重物等增加腹壓的動作,定期復(fù)查腸鏡評估吻合口愈合情況。