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怎么確定不穩(wěn)定型心絞痛
病情描述:
怎么確定不穩(wěn)定型心絞痛
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    不穩(wěn)定型心絞痛可通過癥狀評估、心電圖檢查、血液檢測、影像學(xué)檢查等方式確診。該病癥通常由冠狀動脈狹窄、斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣等原因引起。

    1、癥狀評估：

    典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，持續(xù)時間超過20分鐘，常伴隨冷汗、惡心。需與穩(wěn)定型心絞痛進(jìn)行鑒別。

    2、心電圖檢查：

    靜息心電圖可見ST段壓低或T波倒置，動態(tài)監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)一過性心肌缺血改變。發(fā)作時記錄到心電圖變化具有重要診斷價值。

    3、血液檢測：

    檢測心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白I/T，排除心肌梗死。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白可能升高，反映動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定。

    4、影像學(xué)檢查：

    冠狀動脈CTA可評估血管狹窄程度，必要時行冠狀動脈造影明確病變位置。心臟超聲可發(fā)現(xiàn)局部室壁運(yùn)動異常。

    確診后應(yīng)立即開始抗血小板、抗凝治療，控制危險因素如高血壓、高血脂，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

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