權(quán)威問答
胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、自身免疫異常等原因引起。
急性期需完全禁食并留置胃管減壓，減少胰液分泌。靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)支持，待腹痛緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。
使用生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽抑制胰酶分泌，質(zhì)子泵抑制劑泮托拉唑減少胃酸刺激，鎮(zhèn)痛藥哌替啶緩解劇烈腹痛。嚴(yán)重感染需用亞胺培南等廣譜抗生素。
膽源性胰腺炎需行ERCP取石或放置鼻膽管引流。內(nèi)鏡下可清除壞死組織，放置胰管支架改善引流，避免開腹手術(shù)創(chuàng)傷。
胰腺壞死合并感染需行壞死組織清創(chuàng)術(shù)，假性囊腫可行囊腫空腸吻合術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)增強(qiáng)CT評(píng)估壞死范圍決定。
恢復(fù)期需嚴(yán)格戒酒、控制血脂，選擇低脂高蛋白飲食，定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查。
