肺炎克雷伯菌是一種革蘭氏陰性桿菌,屬于腸桿菌科,廣泛存在于自然界,也是人體腸道正常菌群的一部分,在免疫力低下時可能引發(fā)肺炎、尿路感染、血流感染等疾病。
肺炎克雷伯菌具有莢膜多糖抗原,根據(jù)抗原差異可分為多個血清型,其中K1和K2型致病性較強(qiáng),易引起嚴(yán)重感染。
該菌通過黏附素定植在宿主細(xì)胞表面,分泌內(nèi)毒素和外毒素破壞組織,莢膜多糖可抵抗宿主吞噬作用,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和組織損傷。
肺部感染表現(xiàn)為高熱、咳嗽、膿痰;尿路感染出現(xiàn)尿頻尿急;血流感染可導(dǎo)致寒戰(zhàn)、低血壓;部分患者可能發(fā)展為肝膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
近年來出現(xiàn)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶和高毒力型菌株,對碳青霉烯類等多種抗生素耐藥,給臨床治療帶來挑戰(zhàn)。
預(yù)防肺炎克雷伯菌感染需注意手衛(wèi)生、避免濫用抗生素,糖尿病患者等高風(fēng)險人群應(yīng)加強(qiáng)血糖控制,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。