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PET-CT不能單獨(dú)確診肺部結(jié)節(jié)為肺癌，但可作為重要輔助手段。判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)需結(jié)合病理活檢、CT動(dòng)態(tài)隨訪、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等綜合評(píng)估。

1、影像學(xué)特點(diǎn)

PET-CT通過(guò)代謝活性判斷惡性概率，標(biāo)準(zhǔn)攝取值超過(guò)2.5提示惡性可能，但活動(dòng)性結(jié)核、真菌感染等良性病變也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。

2、病理金標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡活檢取得組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，是確診肺癌的唯一依據(jù)，可明確結(jié)節(jié)細(xì)胞類型和分化程度。

3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

對(duì)于8毫米以下肺結(jié)節(jié)，建議每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT，通過(guò)對(duì)比結(jié)節(jié)大小、密度、邊緣特征等變化評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)。

4、多學(xué)科評(píng)估

呼吸科、胸外科、影像科等多學(xué)科會(huì)診可綜合患者吸煙史、家族史、結(jié)節(jié)形態(tài)等臨床特征，制定個(gè)體化診療方案。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免過(guò)度焦慮，遵醫(yī)囑完善檢查并定期隨訪，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)后續(xù)治療決策。