支氣管肺炎不發(fā)燒通常提示病情較輕,但嚴(yán)重程度需結(jié)合咳嗽程度、呼吸頻率、肺部啰音范圍等因素綜合判斷。主要有疾病發(fā)展階段、病原體類型、基礎(chǔ)健康狀況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)四個(gè)方面。
早期支氣管肺炎可能僅表現(xiàn)為輕度咳嗽,無發(fā)熱癥狀;進(jìn)展期可出現(xiàn)呼吸急促、痰液黏稠;嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)紺。
病毒感染引起的支氣管肺炎發(fā)熱癥狀較輕,肺炎支原體感染多表現(xiàn)為頑固性干咳,細(xì)菌感染通常伴隨高熱但免疫功能低下者可能不發(fā)熱。
老年人或免疫力低下患者可能不出現(xiàn)典型發(fā)熱反應(yīng),這類人群病情進(jìn)展更快;嬰幼兒即使不發(fā)熱也可能快速出現(xiàn)喘息等重癥表現(xiàn)。
無發(fā)熱的支氣管肺炎仍需警惕并發(fā)胸腔積液或呼吸衰竭,尤其當(dāng)出現(xiàn)精神萎靡、拒食、血氧飽和度下降時(shí)提示病情危重。
建議患者保持充足休息并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,出現(xiàn)呼吸頻率加快或持續(xù)咳嗽超過一周應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。