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甲狀腺癌癥的存活期
病情描述:
甲狀腺癌癥的存活期
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    甲狀腺癌患者的存活期一般為5-30年不等，實際生存時間與病理分型、腫瘤分期、治療響應(yīng)、基因突變等因素密切相關(guān)。

    1、病理分型：

    乳頭狀癌和濾泡狀癌預(yù)后較好，10年生存率可達大部分水平；髓樣癌和未分化癌生存期相對較短，未分化癌中位生存期常不足1年。

    2、腫瘤分期：

    Ⅰ期患者20年生存率接近正常人群，Ⅳ期患者5年生存率顯著下降。原發(fā)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移是主要影響因素。

    3、治療響應(yīng)：

    手術(shù)徹底切除病灶者預(yù)后良好，對放射性碘治療敏感的患者可獲得長期生存，靶向藥物治療可使晚期患者生存期延長數(shù)年。

    4、基因突變：

    BRAF V600E突變可能增加復(fù)發(fā)風險，RET重排患者對靶向藥物反應(yīng)較好，TERT啟動子突變提示預(yù)后不良。

    建議患者定期復(fù)查甲狀腺功能與頸部超聲，保持均衡飲食并適當運動，術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉進行TSH抑制治療。

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