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庫存血引起高鉀血癥的
病情描述:
庫存血引起高鉀血癥的
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    庫存血引起高鉀血癥可能與輸血速度過快、庫存血保存時間過長、患者腎功能不全、輸血量過大等因素有關(guān)。

    1、輸血速度過快

    快速輸注庫存血會導(dǎo)致血鉀短時間內(nèi)大量進入循環(huán)系統(tǒng)，引發(fā)高鉀血癥。需控制輸血速度，必要時使用葡萄糖酸鈣拮抗高鉀。

    2、庫存血保存時間

    庫存血保存超過兩周后，紅細胞破裂釋放鉀離子濃度顯著升高。應(yīng)優(yōu)先使用新鮮血液，監(jiān)測血鉀水平。

    3、腎功能不全

    患者存在慢性腎病時，鉀排泄能力下降，輸庫存血易誘發(fā)高鉀血癥。需提前評估腎功能，考慮透析準備。

    4、輸血量過大

    大量輸注庫存血會使總鉀負荷超過機體代償能力。應(yīng)分次輸注，每單位輸血后監(jiān)測電解質(zhì)。

    輸血過程中需持續(xù)心電監(jiān)護，出現(xiàn)T波高尖等異常時立即處理，同時限制高鉀食物攝入。

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